新輔助化療（NCT）是指在實(shí)施局部治療方法（如手術(shù)或放療）前所做的全身化療，目的是使腫塊縮小、及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移細(xì)胞，以利于后續(xù)的手術(shù)、放療等治療。對(duì)于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌綜合治療來說，新輔助化療是重要的治療手段之一。
NCT療效評(píng)估中一直忽略了NCT對(duì)于循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）清除的效果。如能確定該效果，跟蹤C(jī)TC的水平變化即可對(duì)NCT療效進(jìn)行有效的評(píng)估。
近期權(quán)威雜志《Journal of the National Cancer Institute》公布了來自法國研究團(tuán)隊(duì)的meta分析結(jié)果。通過16個(gè)中心21個(gè)臨床研究總計(jì)2090例入組患者的研究，分析了CTC數(shù)目在非轉(zhuǎn)移乳腺癌NCT后預(yù)后評(píng)估中的作用，建立了除原發(fā)腫瘤特征和pCR外的有效評(píng)估NCT療效的方法。
CTC數(shù)量與臨床病理特征高度相關(guān)：
在新輔助化療前檢測CTC的患者中，CTC檢出數(shù)與腫瘤大小高度相關(guān)（p＜0.001），在炎性乳腺癌患者（cT4d）中CTC的檢出率更高。
CTC數(shù)量與新輔助化療后的臨床跟蹤：
根據(jù)研究結(jié)果的匯總統(tǒng)計(jì)，新輔助化療治療前的CTC數(shù)量和總生存期（OS），無遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)生存（DDFS）等均高度相關(guān)，CTC檢測結(jié)果可作為重要的預(yù)后參考因素（A-C）。另外，術(shù)前進(jìn)行CTC檢測可作為評(píng)估OS和DDFS的預(yù)后因子。（D-F）
CTC檢測協(xié)助構(gòu)建預(yù)后評(píng)估模型：
通過研究數(shù)據(jù)的總結(jié)不難發(fā)現(xiàn)CTC數(shù)量變化與新輔助化療實(shí)施效果、患者腫瘤進(jìn)展等多個(gè)方面均存在高度的關(guān)聯(lián)性。CTC檢測結(jié)果可作為一個(gè)重要的診斷依據(jù)，提高乳腺癌患者新輔助化療的效果。
總結(jié)：
1. 確定基線CTC可提高預(yù)后評(píng)估的效率；
2. 聯(lián)合臨床病理特征、pCR和基線CTC三種評(píng)價(jià)指標(biāo)可更加精準(zhǔn)的評(píng)估患者的存活情況和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況，可作為最有效的預(yù)后評(píng)價(jià)模型。
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