2016年11月15日,美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布了他汀用于心血管疾?。–VD)一級預(yù)防的推薦聲明,發(fā)表在JAMA雜志上,芝友醫(yī)療為您帶來最新快訊:
【重要性】心血管疾?。–VD)是全美發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一,約有三分之一的成年人患有心血管疾病。
【循證醫(yī)學評價】USPSTF回顧了21周歲及以上的成年人在血脂異常的篩選和治療方面的利弊,評價了他汀類藥物在無CVD疾病史的成年人中預(yù)防CVD疾病風險及降低死亡率方面的利弊,他汀藥物在不同組別、臨床特征或劑量方面差異帶來的獲益程度,以及40周歲及以上無CVD疾病史的成人在不同治療方案中的獲益程度。
【結(jié)論及推薦意見】
1、年齡40-75歲,無CVD病史,有1個及以上的CVD危險因素(血脂異常、糖尿病、高血壓,或者吸煙),計算的10年CVD事件危險≥10%者,推薦使用低到中等劑量的他汀。
2、年齡40-75歲,無CVD病史,有1個及以上的CVD危險因素,計算的10年CVD事件危險為7.5%到10%,醫(yī)生有選擇性的處方低到中等劑量的他汀。
3、年齡≥76歲的人群,目前證據(jù)還不足以評估使用他汀的利弊。
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他汀類藥物是用于血脂異??刂频挠行幬?。美國預(yù)防服務(wù)工作組在JAMA的發(fā)文推薦,將他汀藥物的適應(yīng)范圍拓展到了40歲及以上具有血脂異常癥的成年人在心血管疾病方面的預(yù)防。
血脂異常,俗稱“高血脂”。研究發(fā)現(xiàn),血脂異常除了與個體的飲食、作息、精神壓力等因素有關(guān)外,還與遺傳因素相關(guān),有代表性的基因為APOE基因。
2010年伯克利心臟實驗室曾發(fā)布Clinical Implications Reference Manual(CIRM),對不同ApoE基因型人群在血脂異常管理方面給出了推薦方案:
在血脂異常管理方面,根據(jù)基因型的不同可以將人群分為四類,其中,APOE4基因型攜帶者具有較高的心血管疾病風險,宜低脂飲食。
芝友醫(yī)療開發(fā)的SLCO1B1&APOE基因檢測試劑盒,可用于他汀類藥物不良反應(yīng)規(guī)避及脂類代謝預(yù)測,對血脂異常人群(CVD疾病風險高)可以給出全面的健康管理方案,同時給出合適的用藥指導。