食管癌是在中國北方和部分南方地區(qū)一種高發(fā)的腫瘤類型，其5年生存期不到15%。循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs）在某些上皮來源惡性腫瘤中已展示出診斷、預(yù)后和指導(dǎo)治療等臨床價(jià)值，但是對(duì)于食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）患者來說，能否利用CTCs檢測(cè)來進(jìn)行預(yù)后預(yù)測(cè)以及療效評(píng)估還不明確。近日，山東省腫瘤醫(yī)院與武漢友芝友醫(yī)療科技有限公司在《MEDICINE》雜志上聯(lián)合發(fā)表研究論文（IF=5.732），利用不依賴于上皮標(biāo)記的CTCs檢測(cè)方法成功地檢測(cè)到ESCC中的CTCs和CTM，并明確了ESCC患者的CTCs數(shù)量與病理分期以及血小板基線水平的相關(guān)性。
該研究使用了2種檢測(cè)系統(tǒng)來檢測(cè)ESCC患者外周血中的CTCs:美國強(qiáng)生公司研發(fā)的利用腫瘤細(xì)胞表面特殊標(biāo)記分子進(jìn)行捕獲的CellSearch?系統(tǒng)和武漢友芝友醫(yī)療科技有限公司研發(fā)的不依賴于腫瘤細(xì)胞表面特殊標(biāo)記分子進(jìn)行捕獲的CTCBIOPSY?系統(tǒng)。檢測(cè)結(jié)果顯示，在61例ESCC患者中，CTCBIOPSY?系統(tǒng)在20例患者（32.8%）中檢測(cè)到了CTCs，同時(shí)在3例中檢測(cè)到了循環(huán)腫瘤微栓（CTM），而使用CellSearch?系統(tǒng)只檢出了1例（1.6%）CTC，沒有CTM的檢出。CTCBIOPSY?系統(tǒng)檢測(cè)結(jié)果還顯示了CTCs檢出率與數(shù)量與ESCC患者病理分期和血小板基線水平均呈現(xiàn)正相關(guān)性。
該研究主要參與者山東省腫瘤醫(yī)院李勝教授表示：“國際上關(guān)于食管癌CTCs的報(bào)道比較少，我們是國內(nèi)首次同時(shí)用兩種方法來研究比較食管癌患者的CTCs檢測(cè)，目前來看在ESCC這一特定的癌癥中，CellSearch?系統(tǒng)檢測(cè)CTCs的敏感性明顯要低于CTCBIOPSY?系統(tǒng)。我們?cè)谠囼?yàn)中觀察到ESCC患者中CTCs發(fā)生了上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)換（EMT），這也解釋了為什么CTCBIOPSY?系統(tǒng)檢測(cè)效果更好?！?/p>
圖為：李勝主任（左二）與參與實(shí)驗(yàn)人員合影
吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)放療主委、中國放療裝備常委、武漢市五醫(yī)院腫瘤科主任龍志雄教授評(píng)價(jià)：“目前臨床上使用的腫瘤標(biāo)記物通常是組織或腫瘤細(xì)胞分泌的血清蛋白，只能據(jù)此間接了解腫瘤的特性。而循環(huán)腫瘤細(xì)胞的捕獲，直接獲取腫瘤細(xì)胞本身，其臨床價(jià)值或相關(guān)生物學(xué)信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于常規(guī)腫瘤標(biāo)志物?！?/p>
圖左：龍志雄教授 圖右：孫燕院士
中國工程院院士、著名臨床腫瘤學(xué)家孫燕院士表示：“實(shí)體瘤的臨床研究落后于血液腫瘤的進(jìn)展，最重要的原因就是不能方便快捷的獲取標(biāo)本。捕獲循環(huán)腫瘤細(xì)胞，就像抓俘虜一定要抓‘活口’一樣，完整的腫瘤細(xì)胞更能體現(xiàn)腫瘤的生物學(xué)行為和侵襲性。”
最后，文章作者山東省腫瘤醫(yī)院張百江教授表示，能夠有效檢測(cè)ESCC患者外周血的CTCs只是研究的第一步，他將利用CTCBIOPSY?系統(tǒng)對(duì)CTCs與患者治療及預(yù)后的關(guān)系深入研究下去。
